ДЕМ АЛУ
Газды, буды немесе түтінді ингаляцияға негізделген препаратты енгізу әдісі. Ингаляция табиғи және жасанды, арнайы небулайзер құрылғыларын – ингаляторларды қолдану арқылы.
Осылайша ағзаға газ тәрізді және ұшқыш заттар, сұйық аэрозольдер және белгілі бір бөлшектердің мөлшеріндегі ұнтақтар енгізіледі. Ингаляциялық енгізу сіңу уақытын қысқартады, енгізілген заттың тыныс алу жүйесіне таңдамалы әсерін қамтамасыз етеді және жергілікті және резорбтивті әсерлерді алуға мүмкіндік береді.
Көбінесе ингаляциялық енгізу жолы екі мақсатта қолданылады, біріншісі олардың аурулары кезінде тыныс алу жолдарына жергілікті емдік әсер ету (бронхит, трахеит, бронх демікпесі), екіншісі бүкіл ағзаға жүйелі әсер ету. дене (ең көп таралған нұсқа – ингаляциялық анестезия).
Ингаляция үшін қолданылатын қоспаның негізгі сипаттамаларының бірі дисперсия болып табылады, ол тасымалдаушы ортаға (дисперсті ортаға) енгізілген белсенді зат (дисперсті фаза) бөлшектерінің мөлшерімен анықталады. Дисперстілік белсенді заттың тыныс алу жүйесіне ену тереңдігін анықтайды: бөлшектердің мөлшері неғұрлым аз болса, соғұрлым олардың енуі тереңірек болады.
ДЕМ АЛУ ҚҰРЫЛҒЫЛАРЫН ҚОЛДАНУ
Пульмонологияда ең кішкентай бронхиолдар мен альвеолаларға дәрі-дәрмекті жеткізу әдісі ретінде кеңінен қолданылады. Бұл бронх демікпесі ұстамасын жоюда ерекше маңызды.
Анестезиологияда бұл механикалық вентиляциямен бір мезгілде жалпы анестезияны қолданатын препараттарды енгізудің негізгі әдісі.
Ароматерапияда концентрлі ұшпа хош иісті заттарды жеткізу әдісі ретінде.
ЖАСАНДЫ ДАМ АЛУ ЖҮРГІЗУ ҚҰРАЛДАРЫ:
• Хош иісті заттарды түтету;
• Бүріккіш банка;
• Бу-ылғал ингаляторы (соның ішінде электронды);
• Небулайзер;
• Желдеткіш;
• Гипербарикалық оксигенация камерасы.
В2 витамині (РИБОФЛАВИН)
Рибофлавин (В2 дәрумені) – суда еритін биологиялық белсенді зат, ол көптеген өмірлік маңызды тотығу-тотықсыздандырғыш ферменттердің коферменті болып табылады және белоктар, майлар және көмірсулар алмасуына қатысады. Флавин мононуклеотиді (FMN) және флавин аденин динуклеотиді (FAD) түріндегі рибофлавинді қамтитын шамамен 15 флавопротеид бар. Флавиндік ферменттер әртүрлі қышқылдарды тотықтырады, жоғары уытты альдегидтерді және амин қышқылдарының бөгде изомерлерін инактивациялайды, В6 витамині мен фолациннің коферменттік формаларының синтезіне қатысады, глутатион мен гемоглобинді төмендетілген күйде ұстайды, триптофанды ниацинге, ретинолды ретино қышқылына айналдырады. В2 витамині сонымен қатар оның белсенділігін арттыра отырып, глутатионредуктазаның кофакторы қызметін атқарады. Ол эритроциттердің тұтастығын қалыптастыру және сақтау, антиденелердің синтезі, өсу процестері, тіндердің тыныс алуы үшін қажет. А витаминімен бірге В2 шырышты қабаттардың тұтастығын қамтамасыз етеді. Сонымен қатар, ол тағамдағы темір мен В6 витаминінің сіңуіне ықпал етеді, көздің шаршауын басады, катарактаның алдын алады. Рибофлавин препараттары тері ауруларын, баяу жазылатын жараларды, көз ауруларын, қант диабетін, анемияны, бауыр циррозын, ішек патологияларын емдеуде қолданылады.
В2 дәрумені адам ағзасына тамақ арқылы енеді. Ол сүтте, көк шөпте, жармада, бауырда, бүйректе, көкөністе, ашытқыда, саңырауқұлақта, бадамда кездеседі. Сондай-ақ E101 тағамдық бояу ретінде қолданылады. Рибофлавин ағзада жиналмайды, сондықтан оны қабылдаудың күнделікті қажеттілігі бар.
Қандағы рибофлавин деңгейі препаратты парентеральді енгізумен, оның тағамдық өнімдердегі немесе тағамдық қоспалардағы жоғары мөлшерімен жоғарылауы мүмкін, бірақ оның артық мөлшері бүйрек арқылы тез шығарылады. Зәрдегі В2 витаминінің жоғары концентрациясы оны ашық сарыға айналдырады. Рибофлавин жоғары дозада да уытты қасиетке ие емес.
Ересек адамның рибофлавинге тәуліктік қажеттілігі 1,1-1,3 мг (жүкті әйелдерде 1,6 мг). Рибофлавинге қажеттілік қарқынды физикалық белсенділікпен және ауызша контрацептивтерді қолданумен артады.
В2 витаминінің тапшылығы (арибофлавиноз) пеллаграға (ниацин тапшылығы) кейбір клиникалық ұқсастықтарға ие. Оның көріністері себореялық дерматит және дөрекі қабыршақты тері (әсіресе бетінде), хейлоз (қызыл, ісінген, жарылған ерін), бұрыштық стоматит (ауыздың бұрыштарындағы жарықтар) және анальді және қынаптық аймақтардың, шырышты қабықтың және қынаптың ұқсас зақымдануы болуы мүмкін. тері түйіспелері, глоссит (ісінген, ауыратын, қызыл «қызыл» тіл), конъюнктиваның және конъюнктивиттің тоқырауы, лакримация, фотофобия, кератит, кейбір жағдайларда катаракта. Сонымен қатар, нормохромды нормоцитарлы анемия, жүйке бұзылулары, бұлшықет әлсіздігі, аяқтардағы жану ауруы дамуы мүмкін.
В3 ВИТАМИНI (НИАКИН)
Ниацин (В3 дәрумені) адам ағзасында никотинамидке айналатын суда еритін витамин. Ол кейбір дегидрогеназалардың коферменттерінің құрамына кіреді: никотинамид адениндинуклеотид (NAD) және никотинамид адениндинуклеотидфосфат (NADP). Бұл молекулалық құрылымдарда никотинамид электронды донор және акцептор ретінде әрекет етеді және ондаған әртүрлі ферменттермен катализделген өмірлік тотығу-тотықсыздану реакцияларына қатысады. Ферменттік кофактор ретінде никотинамид белоктар, майлар және көмірсулар алмасуына, пурин алмасуына, ұлпалардың тыныс алуына және гликогеннің ыдырауына қатысады.
Ниацин липидтерді төмендететін әсерге ие, ұсақ қан тамырларын кеңейтеді және микроциркуляцияны жақсартады. Ол жалпы холестерин, аполипопротеин А, триглицеридтер, төмен тығыздықтағы липидтердің концентрациясын төмендетеді және антиатерогендік қасиеттері бар жоғары тығыздықтағы липидтердің деңгейін жоғарылатады (тамырларда атеросклеротикалық бляшкалардың пайда болуын болдырмайды). Ол сондай-ақ қанның фибринолитикалық белсенділігін арттырады және тромбоциттердің агрегациясын азайту арқылы тромбоздың алдын алады.
Ниацин негізінен тамақ арқылы қабылданады. Ол қара бидай нанында, қарақұмықта, үрме бұршақтарда, жаңғақтарда, аршылған дәндерде, ашытқыларда, жұмыртқаның сарысында, сүтте, етте, бауырда, бүйректе, саңырауқұлақта, ананаста кездеседі. Тамақ өнеркәсібінде ол E375 тағамдық қоспасы ретінде қолданылады. Организмнің ниацинге деген қажеттілігін қанағаттандыру сонымен қатар оның В6 дәрумені, рибофлавин және темір қатысуымен алмастырылмайтын амин қышқылы триптофаннан ішек бактериялық флорасы арқылы синтезделуімен қамтамасыз етіледі.
Ниацинді жеткіліксіз қабылдау теріге, ас қорыту мүшелеріне және жүйке жүйесіне әсер етеді. Бұл витаминнің жетіспеушілігі диарея, дерматит, деменциямен көрінетін және емделмеген жағдайда өмірге қауіп төндіретін пеллагра ауруына әкеледі. Пеллаградағы терінің зақымдануы – күннің күйіп қалуына ұқсас эритема, әсіресе дененің күн сәулесі түсетін бөліктерінде айқын көрінеді; пигментация біртіндеп артып, тері қалыңдайды. Жүрек айнуы, іш қату немесе диарея бар, тіл ашық қызылға айналады, апатия, шаршау, депрессия, бас ауруы, бағдардың бұзылуы, кейде науқас тіпті есте сақтау қабілетін жоғалтады. Сандырақпен деменцияның дамуы тітіркенудің, депрессияның және анорексияның жоғарылауымен бірге жүреді.
ВИТАМИН B6 (ПИРИДОКСАЛЬ-5-ФОСФАТ)
В6 дәрумені адам ағзасына тамақпен бірге түсетін үш заттың жалпы атауы: пиридоксин, пиридоксаль және пиридоксамин. Олардың әрқайсысы зат алмасу процесінде белсенді формаға – пиридоксальфосфатқа өтеді, ол ең маңызды кофермент бола отырып, эритроциттердің түзілуіне, иммундық реакциялардың белсендірілуіне, жүйке жасушаларының глюкозаны қабылдау процестеріне қатысады. нейротрансмиттерлердің синтезі, ақуыз алмасуында (амин қышқылдарының трансаминденуі үшін қажет), сондай-ақ майлардың метаболизмінде липотропты және гипохолестеролемиялық әсерді қамтамасыз етеді.
Ересек адам үшін В6 тұтыну нормасы күніне шамамен 1,3 мг құрайды, жүктілік және лактация кезінде оған қажеттілік тәулігіне 1,8-2,0 мг дейін артады. Дәнді өскіндер, грек жаңғағы мен жаңғақ, шпинат, картоп, сәбіз, гүлді қырыққабат және ақ қырыққабат, қызанақ, құлпынай, шие, бауыр, ет, балық бұл витаминге әсіресе бай. Сонымен қатар, ол ішек микрофлорасы арқылы синтезделеді.
Теңгерімді тамақтану кезінде B6 тапшылығы өте сирек кездеседі. Дегенмен, бірқатар факторлар гиповитаминоз қаупін арттырады:
• бүйрек функциясының төмендеуі;
• аутоиммунды аурулар (ревматоидты артрит, целиак ауруы, Крон ауруы, ойық жаралы колит және т.б.);
• гомоцистеинурия;
• белгілі бір препараттарды ұзақ қолдану (циклосерин, карбамазепин, вальпрой қышқылы, фенитоин, теофиллин бар препараттар және т.б.);
• алкогольге тәуелділік.
B12 ВИТАМИНI (ЦИАНОКОБАЛАМИН)
В12 нуклеин қышқылдарының синтезі, эритроциттердің түзілуі, жасуша мен тіндердің метаболизмі үшін маңызды, сонымен қатар жүйке жүйесінің қалыпты жұмысын қамтамасыз етуге қатысады. В12 витаминінің жетіспеушілігі макроцитарлық (мегалобластикалық) анемияның дамуына әкелуі мүмкін. Оның негізгі көрінісі қандағы эритроциттер санының азаюы, бірақ олардың мөлшерінің ұлғаюы – макроциттердің түзілуі. Макроциттер қалыпты қызыл қан жасушаларына қарағанда қысқа өмір сүруге бейім және гемолизге бейім, бұл шаршауға, әлсіздікке және анемияның басқа белгілеріне әкеледі. В12 дәруменінің жетіспеушілігі жүйке жүйесін зақымдау қаупін тудырады (фуникулярлық миелоз), ол пациенттің аяқтары мен қолдарында шаншу (дистальды парестезия), сезімталдықтың бұзылуы, сіңір рефлекстерінің жоғарылауы түрінде көрінеді.
Ағзадағы В12 витаминінің жетіспеушілігінің негізгі себептері:
• В12-ні жеткіліксіз қабылдау негізінен бауыр мен көкбауырда жинақталады. Бұл дәруменнің ағзадағы қоры жеткілікті үлкен болғандықтан және шығарылуы баяу болғандықтан, айтарлықтай тапшылықты тудыруы үшін оны ағзаға жеткіліксіз қабылдау шамамен 5 жыл қажет. Тиісінше, тәуекел топтары – аш адамдар мен вегетарианшылар;
• Мальабсорбция. В12 тапшылығы кейде осы дәруменнің сіңуін бұзатын жіңішке ішектің әртүрлі ауруларында (целиак ауруы, Крон ауруы, асқазан сөлінің қышқылдығының төмендеуі (ахлоргидрия), сондай-ақ резекциядан кейін реабсорбциялық бетінің төмендеуі) кездеседі. jejunum.Бірақ В12 тапшылығының ең көп тараған себебі – зиянды анемия.В бұл аурудың негізі – ішекте В12 витаминінің сіңуіне қажетті затты асқазанның туа біткен бөле алмауы;
• кәдеге жаратуды бұзу. Бауыр мен бүйректің әртүрлі аурулары, сондай-ақ алкогольді теріс пайдалану жинақталуының төмендеуіне және В12 витаминінің бөлінуінің жоғарылауына әкеледі;
• Ағзаның витаминге деген қажеттілігін арттыру. Гемолитикалық анемия, гипертиреоз және альфа талассемия сияқты В12 витаминінің көп мөлшерін қажет ететін әртүрлі аурулар үшін.
С ВИТАМИНІ (АСКОРБИН ҚЫШҚЫЛЫ)
С дәрумені (аскорбин қышқылы) организмдегі көптеген биологиялық процестерге қажетті суда еритін витамин. Ол адам ағзасында синтезделмейді және тіндерде ең аз мөлшерде жиналады, сондықтан оның қорлары үнемі тамақпен толықтырылуы керек. Аскорбин қышқылының негізгі көздері өсімдік тағамдары: итмұрын, қарақат, цитрус жемістері, жасыл көкөністер (әсіресе брокколи), қызанақ, картоп, бұрыш.
С дәрумені күшті антиоксиданттық функцияға ие және жасушалардағы бос радикалдарды бейтараптандырады, тотығу стрессінен қорғайды. Бұл көптеген метаболикалық процестер үшін кофермент болып табылады. Ол коллагеннің түзілуіне, карнитиннің биосинтезіне, темірдің сіңуіне, дофаминнің норадреналинге айналуына қатысады. Сонымен қатар, аскорбин қышқылы жараларды емдеуге және тіндердің өсуіне, бүйрек үсті бездерінің қызметін жүзеге асыруға, гормондар мен интерферондардың секрециясына, фолий қышқылының, тирозиннің, фенилаланиннің алмасуына қажет. Ол темірдің сіңуін арттырады, қандағы холестерин концентрациясын төмендетеді және жоғары қан қысымын төмендетуге көмектеседі. Аскорбин қышқылы ағзаның қорғаныс қасиеттерін нығайтуға көмектеседі, жұқпалы аурулар кезінде иммундық жауапты күшейтеді.
Темекі шегу, гемодиализ және стресс ағзаның С витаминіне қажеттілігін арттырады.
С дәруменінің 2 г-нан астам бір дозасын қолданғанда іштің ауыруы, диарея, жүрек айнуы мүмкін, 3 г – бауыр ферменттерінің жоғарылауы. С витаминінің артық мөлшері несеппен және нәжіспен шығарылады. Сонымен қатар, зәрдегі оксалаттардың деңгейі жоғарылайды, бұл бүйрек патологиясы кезінде зәр шығару жолында тастардың пайда болуына ықпал етеді.
Аскорбин қышқылының жетіспеушілігімен дәнекер тінінің түзілуі бұзылады, тері ішілік, буынішілік және қуыс ішілік қан кетулер пайда болады, қызыл иектің қабынуы мен қан кетуі, буындардың ауыруы, шаштың түсуі, терінің құрғауы, қатты әлсіздік пен шаршау, эмоционалдық тұрақсыздық пайда болады. Балаларда С дәруменін жеткіліксіз қабылдау кезінде сүйектердің өсуі бұзылады.
Экономикасы дамыған елдерде цинга ауруы (С витаминінің тапшылығы) сирек кездеседі, кедей немесе ішімдікті асыра пайдаланатын адамдар ауырады. Макробиотикалық диетаны қатаң сақтау кезінде С дәрумені тапшылығы жағдайлары хабарланды.
Мальабсорбция синдромымен (ас қорыту жолынан қоректік заттардың сіңуінің бұзылуы) метаболикалық бұзылулар пайда болады, олар мультивитаминдік жетіспеушілік белгілерімен көрінеді.
