INALAZIONE
Un metodo di somministrazione del farmaco basato sull’inalazione di gas, vapore o fumo. L’inalazione è naturale e artificiale, con l’uso di speciali dispositivi nebulizzatori – inalatori.
In questo modo vengono introdotte nell’organismo sostanze gassose e volatili, aerosol liquidi e polveri di una certa granulometria. La somministrazione per inalazione riduce il tempo di assorbimento, fornisce un effetto selettivo della sostanza somministrata sull’apparato respiratorio e consente di ottenere effetti locali.
Molto spesso, la via di somministrazione per inalazione viene utilizzata per due scopi, il primo è avere un effetto terapeutico locale sugli organi respiratori in caso di loro malattie (bronchite, tracheite, asma bronchiale), il secondo è avere un effetto sistemico su l’intero corpo (l’opzione più comune è l’anestesia).
Una delle caratteristiche principali della miscela utilizzata per inalazione è la dispersione, che è determinata dalla dimensione delle particelle del principio attivo (fase dispersa) introdotte nel mezzo di trasporto (mezzo disperso). La dispersione determina la profondità di penetrazione del principio attivo nell’apparato respiratorio: minore è la dimensione delle particelle, maggiore è la loro penetrazione.
UTILIZZO DI DISPOSITIVI DI INALAZIONE
In pneumologia è ampiamente usato come mezzo per somministrare medicinali ai bronchioli e agli alveoli più piccoli. È di particolare importanza nella rimozione di un attacco di asma bronchiale.
In anestesiologia, è il metodo principale di somministrazione di farmaci in anestesia generale, contemporaneamente alla ventilazione meccanica.
In aromaterapia-come metodo per fornire sostanze aromatiche volatili concentrate.
MEZZI DI INALAZIONE ARTIFICIALE:
• Fumare incenso;
• Aerosol;
• Inalatore a vapore (incl. elettronico);
• Nebulizzatore;
• Ventilatore;
• Camera di ossigenazione iperbarica.
VITAMINA B2 (RIBOFLAVINA)
La riboflavina (vitamina B2) è una sostanza biologicamente attiva idrosolubile che è un coenzima di molti enzimi redox vitali ed è coinvolta nel metabolismo di proteine, grassi e carboidrati. Ci sono circa 15 flavoproteine, che includono riboflavina sotto forma di flavin mononucleotide (FMN) e flavin adenin dinucleotide (FAD). Gli enzimi flavini ossidano vari acidi, inattivano aldeidi altamente tossiche e isomeri estranei di amminoacidi, partecipano alla sintesi di forme coenzimatiche di vitamina B6 e folacina, mantengono il glutatione e l’emoglobina in uno stato ridotto, metabolizzano il triptofano in niacina e il retinolo in acido retinoico. La vitamina B2 funge anche da cofattore della glutatione reduttasi, aumentandone l’attività. È necessario per la formazione e la conservazione dell’integrità dei globuli rossi, la sintesi di anticorpi, i processi di crescita e la respirazione dei tessuti. Insieme alla vitamina A, la B2 assicura l’integrità delle mucose. Inoltre, favorisce l’assorbimento del ferro e della vitamina B6 dal cibo, allevia l’affaticamento degli occhi e previene la cataratta. I preparati di riboflavina sono utilizzati nel trattamento di malattie della pelle, ferite cicatrizzanti lente, malattie degli occhi, diabete, anemia, cirrosi epatica e patologie intestinali.
La vitamina B2 entra nel corpo umano attraverso il cibo. Si trova nel latte, nelle verdure, nei cereali, nel fegato, nei reni, nelle verdure, nel lievito, nei funghi, nelle mandorle. Usato anche come colorante alimentare E101. La riboflavina non si accumula nel corpo, quindi c’è un bisogno quotidiano per la sua assunzione.
Il livello di riboflavina nel sangue può aumentare con la somministrazione parenterale del farmaco, il suo alto contenuto negli alimenti o negli integratori alimentari, ma il suo eccesso viene rapidamente escreto attraverso i reni. Un’alta concentrazione di vitamina B2 nelle urine le fa diventare di un giallo brillante. La riboflavina non ha proprietà tossiche anche in dosi elevate.
Il fabbisogno giornaliero di un adulto di riboflavina è di 1,1-1,3 mg (le donne in gravidanza 1,6 mg). Il fabbisogno di riboflavina aumenta con l’intensa attività fisica e l’uso di contraccettivi orali.
La carenza di vitamina B2 (ariboflavinosi) ha alcune somiglianze cliniche con la pellagra (carenza di niacina). Le sue manifestazioni possono essere dermatite seborroica e pelle ruvida e squamosa (soprattutto sul viso), cheilosi (labbra rosse, gonfie, screpolate), stomatite angolare (crepe agli angoli della bocca) e lesioni simili delle aree anali e vaginali, mucose e giunzioni cutanee, glossite (lingua gonfia, dolorosa, rossa “magenta”), vasi della congiuntiva congestionati e congiuntivite, lacrimazione, fotofobia, cheratite e in alcuni casi cataratta. Inoltre, possono svilupparsi anemia normocitica normocromica, disturbi nervosi, debolezza muscolare e bruciore alle gambe.
VITAMINA B3 (NIACIN)
La niacina (vitamina B3) è una vitamina idrosolubile che viene convertita in nicotinamide nel corpo umano. Fa parte dei coenzimi di alcune deidrogenasi: nicotinamide adenin dinucleotide (NAD) e nicotinamide adenin dinucleotide fosfato (NADP). In queste strutture molecolari, la nicotinamide agisce come donatore e accettore di elettroni e partecipa a reazioni redox vitali catalizzate da dozzine di enzimi diversi. Come cofattore enzimatico, la nicotinamide è coinvolta nel metabolismo di proteine, grassi e carboidrati, nel metabolismo delle purine, nella respirazione dei tessuti e nella disgregazione del glicogeno.
La niacina ha un effetto ipolipemizzante, dilata i piccoli vasi sanguigni e migliora la microcircolazione. Riduce la concentrazione di colesterolo totale, apolipoproteina A, trigliceridi, lipidi a bassa densità e aumenta il livello di lipidi ad alta densità, che hanno proprietà anti-aterogeniche (prevengono la formazione di placche aterosclerotiche nei vasi). Aumenta anche l’attività fibrinolitica del sangue e previene la trombosi riducendo l’aggregazione piastrinica.
La niacina viene ingerita prevalentemente attraverso il cibo. Si trova nel pane di segale, nel grano saraceno, nei fagioli, nelle noci, nei cereali non sbucciati, nel lievito, nel tuorlo d’uovo, nel latte, nella carne, nel fegato, nei reni, nei funghi, nell’ananas. Nell’industria alimentare viene utilizzato come additivo alimentare E375. La soddisfazione del fabbisogno di niacina da parte dell’organismo è assicurata anche dalla sua sintesi dall’amminoacido essenziale triptofano in presenza di vitamina B6, riboflavina e ferro da parte della flora batterica intestinale.
Con un’assunzione insufficiente di niacina, vengono colpiti la pelle, gli organi digestivi e il sistema nervoso. La carenza di questa vitamina porta alla pellagra, una malattia che si manifesta con diarrea, dermatite, demenza e senza trattamento è pericolosa per la vita. La lesione cutanea nella pellagra è un eritema simile a una scottatura solare, particolarmente pronunciato sulle parti del corpo esposte al sole; la pigmentazione aumenta gradualmente e la pelle si ispessisce. C’è nausea, costipazione o diarrea, la lingua diventa rosso vivo, c’è apatia, affaticamento, depressione, mal di testa, disorientamento, a volte dolore
VITAMINA B6 (piridossale-5-fosfato)
La vitamina B6 è il nome comune di tre sostanze che entrano nel corpo umano attraverso il cibo: piridossina, piridossale e piridossamina. Ciascuno di essi nel processo metabolico passa alla forma attiva — fosfato piridossale, che, essendo il coenzima più importante, prende parte alla formazione di globuli rossi, attivazione delle reazioni immunitarie, processi di assimilazione del glucosio da parte delle cellule nervose e sintesi dei neurotrasmettitori, nel metabolismo proteico (necessario per la transaminazione degli aminoacidi), nonché nel metabolismo dei grassi, avendo un effetto lipotropico e ipocolesterolemico.
Il tasso di consumo di B6 per un adulto è considerato di circa 1,3 mg al giorno, durante la gravidanza e l’allattamento, il fabbisogno aumenta a 1,8-2,0 mg al giorno. Germogli di cereali, noci e nocciole, spinaci, patate, carote, cavolfiori e cavoli bianchi, pomodori, fragole, ciliegie, fegato, carne, pesce sono particolarmente ricchi di questa vitamina. Inoltre, è sintetizzato dalla microflora intestinale.
Con una dieta equilibrata, la carenza di B6 è estremamente rara. Tuttavia, una serie di fattori aumenta il rischio di ipovitaminosi:
- ridotta funzionalità renale;
- malattie autoimmuni (artrite reumatoide, celiachia, morbo di Crohn, colite ulcerosa, ecc.);
- omocisteinuria;
- uso a lungo termine di alcuni farmaci (cicloserina, carbamazepina, acido valproico, fenitoina, farmaci contenenti teofillina, ecc.);
- dipendenza alcolica.
VITAMINA B12 (cianocobalamina)
La vitamina B12 si trova esclusivamente negli alimenti di origine animale come carne (soprattutto fegato e reni), pesce, uova, latticini. Negli ultimi anni, cereali fortificati, pane, cereali per la colazione e altri prodotti a base di cereali sono diventati un’importante fonte di vitamina B12, in particolare per i vegetariani.
B12 è importante per la sintesi degli acidi nucleici, la formazione di globuli rossi, il metabolismo cellulare e tissutale, inoltre è coinvolto nel mantenimento del normale funzionamento del sistema nervoso. La carenza di vitamina B12 può portare allo sviluppo di anemia macrocitica (megaloblastica). La sua principale manifestazione è una diminuzione del numero di globuli rossi nel sangue, ma un aumento delle loro dimensioni è la formazione di macrociti. I macrociti tendono ad avere un’aspettativa di vita più breve rispetto ai globuli rossi normali e sono più inclini all’emolisi, con conseguente affaticamento, debolezza e altri sintomi di anemia. La mancanza di vitamina B12 Minaccia danni al sistema nervoso (mielosi funicolare), che si manifesta sotto forma di formicolio alle gambe e alle mani del paziente (parestesia distale), disturbo della sensibilità, aumento dei riflessi tendinei.
Le principali cause di carenza di vitamina B12 nel corpo:
- L’assunzione insufficiente di B12 si accumula principalmente nel fegato e nella milza. Poiché le riserve di questa vitamina nel corpo sono abbastanza grandi e l’escrezione è lenta, ci vogliono circa 5 anni per creare una carenza significativa di insufficiente apporto nel corpo. Di conseguenza, i gruppi a rischio sono persone affamate e vegetariani;
- Malassorbimento. La carenza di B12 a volte si verifica in varie malattie dell’intestino tenue che compromettono l’assorbimento di questa vitamina (celiachia, morbo di Crohn, diminuzione dell’acidità del succo gastrico (acloridria) e anche quando la superficie di riassorbimento diminuisce dopo la resezione digiunale. Tuttavia, la causa più comune di carenza di B12 è l’anemia perniciosa. La base di questa malattia è l’incapacità congenita dello stomaco di secernere la sostanza necessaria per l’assorbimento della vitamina B12 nell’intestino;
- Violazione dello smaltimento. Varie malattie del fegato e dei reni, nonché l’abuso di alcol, portano a una riduzione dell’accumulo e ad un aumento del rilascio di vitamina B12;
- Aumentare il fabbisogno di vitamine del corpo. In varie malattie che richiedono grandi quantità di vitamina B12, ad esempio anemia emolitica, ipertiroidismo e alfa-talassemia.
VITAMINA C (ACIDO ASCORBICO)
La vitamina C (acido ascorbico) è una vitamina idrosolubile necessaria per molti processi biologici nel corpo. Non è sintetizzato nel corpo umano e si accumula nei tessuti in quantità minime, quindi le sue riserve devono essere costantemente reintegrate con il cibo. Le principali fonti di acido ascorbico sono prodotti vegetali: rosa canina, ribes nero, agrumi, verdure verdi (in particolare broccoli), pomodori, patate, peperoni.
La vitamina C ha una potente funzione antiossidante e neutralizza i radicali liberi nelle cellule, protegge dallo stress ossidativo. È un coenzima di molti processi metabolici. Partecipa alla formazione del collagene, alla biosintesi della carnitina, all’assorbimento del ferro, alla conversione della dopamina in noradrenalina. Inoltre, l’acido ascorbico è necessario per la guarigione delle ferite e la crescita dei tessuti, per realizzare la funzione delle ghiandole surrenali, la secrezione di ormoni e interferoni, il metabolismo dell’acido folico, tirosina, fenilalanina. Aumenta l’assorbimento del ferro, riduce la concentrazione di colesterolo nel sangue e aiuta a ridurre la pressione alta. L’acido ascorbico aiuta a rafforzare le proprietà protettive del corpo, migliora la risposta immunitaria nelle malattie infettive.
Il fumo, l’emodialisi e lo stress aumentano il fabbisogno di vitamina C del corpo.
Se consumato in una dose superiore a 2 g di vitamina C, possono verificarsi dolore addominale, diarrea, nausea, 3 g – aumento degli enzimi epatici. Una quantità eccessiva di vitamina C viene escreta nelle urine e nelle feci. Allo stesso tempo, il livello di ossalati aumenta nelle urine, che nella patologia renale contribuiscono alla formazione di calcoli del tratto urinario.
Con una carenza di acido ascorbico, La formazione del tessuto connettivo viene disturbata, si verificano emorragie intradermiche, intra-articolari e intracavitarie, si verificano infiammazione e sanguinamento delle gengive, dolore articolare, perdita di capelli, pelle secca, forte debolezza e affaticamento, instabilità emotiva. Con un apporto insufficiente di vitamina C nei bambini, la crescita ossea è compromessa.
Nei paesi economicamente sviluppati, i casi di scorbuto (carenza di vitamina C) sono rari, colpiti da persone povere o che abusano di alcol. Sono stati registrati casi di carenza di vitamina C con stretta aderenza alla dieta macrobiotica.
Nella sindrome da malassorbimento (malassorbimento dei nutrienti dal tratto digestivo), si verificano disturbi metabolici che si manifestano come segni di insufficienza multivitaminica.