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INHALATION

Une méthode d’administration de médicament basée sur l’inspiration de gaz, de vapeur ou de fumée. L’inhalation peut être naturelle et artificielle, avec l’utilisation de dispositifs de nébulisation spéciaux – inhalateurs.

De cette manière, des substances gazeuses et volatiles, des aérosols liquides et des poudres d’une certaine granulométrie sont introduites dans le corps. l’administration par inhalation réduit le temps d’absorption, fournit un effet sélectif de la substance administrée sur le système respiratoire et permet d’obtenir à la fois des effets locaux et de résorption.

Le plus souvent, la voie d’administration par inhalation est utilisée à deux fins, la première est d’avoir un effet thérapeutique local sur les voies respiratoires dans leurs maladies (bronchite, trachéite, asthme bronchique), la seconde est d’avoir un effet systémique sur l’ensemble du corps (l’option la plus fréquente est l’anesthésie par inhalation) .

L’une des principales caractéristiques du mélange utilisé pour l’inhalation est la dispersion, qui est déterminée par la taille des particules de la substance active (phase dispersée) introduites dans le milieu porteur (milieu de dispersion). La dispersion détermine la profondeur de pénétration de la substance active dans le système respiratoire : plus la taille des particules est petite, plus leur pénétration est profonde.

UTILISATION D’APPAREILS D’INHALATION.

En pneumologie — ce sont une large application, comme un moyen d’administrer le médicament aux plus petits bronchioles et alvéoles. Il est d’une importance particulière dans le retrait d’une crise d’asthme bronchique.

En anesthésiologie — ce sont la principale méthode d’administration de médicaments sous anesthésie générale, simultanément avec une ventilation mécanique.

En aromathérapie —sont utilisés comme méthode de délivrance de substances aromatiques volatiles concentrées.

MOYENS D’INHALATION ARTIFICIELLE:

• Fumer de l’encens;

• Aérosol;

• Inhalateur vapeur-humidité (y compris électronique);

• Nébuliseur ;

• Ventilateur ;

« • Chambre d’oxygénation hyperbare.
« 

VITAMINE B2 (RIBOFLAVINE)

La riboflavine (vitamine B2) est une substance biologiquement active soluble dans l’eau qui est une coenzyme de nombreuses enzymes redox vitales et qui est impliquée dans le métabolisme des protéines, des graisses et des glucides. Il existe environ 15 flavoprotéines, dont la riboflavine sous forme de flavine mononucléotide (FMN) et de flavine adénine dinucléotide (FAD). Les enzymes flavines oxydent divers acides, inactivent les aldéhydes hautement toxiques et les isomères étrangers d’acides aminés, participent à la synthèse des formes coenzymatiques de la vitamine B6 et de la folacine, maintiennent le glutathion et l’hémoglobine à l’état réduit, métabolisent le tryptophane en niacine, etcrétinol en acide rétinoïque. La vitamine B2 fonctionne également comme cofacteur de la glutathion réductase, augmentant son activité. Il est nécessaire à la formation et à la préservation de l’intégrité des globules rouges, à la synthèse des anticorps, aux processus de croissance et à la respiration des tissus. Associée à la vitamine A, la B2 assure l’intégrité des muqueuses. de plus, il favorise l’absorption du fer et de la vitamine B6 provenant des aliments, soulage la fatigue oculaire et prévient les cataractes. Les préparations de riboflavine sont utilisées dans le traitement des maladies de la peau, des plaies à cicatrisation lente, des maladies des yeux, du diabète, de l’anémie, de la cirrhose du foie, des pathologies intestinales.

La vitamine B2 pénètre dans le corps humain par la nourriture. On le trouve dans le lait, les légumes verts, les céréales, le foie, les rognons, les légumes, la levure, les champignons, les amandes. Il est également utilisé comme colorant alimentaire E101. La riboflavine ne s’accumule pas dans le corps, il y a donc un besoin quotidien pour son apport.

Le niveau de riboflavine dans le sang peut augmenter avec l’administration parentérale du médicament, sa teneur élevée dans les aliments ou les suppléments nutritionnels, mais son excès est rapidement excrété par les reins. Une concentration élevée de vitamine B2 dans l’urine la rend jaune vif. La riboflavine ne possède pas de propriétés toxiques même à fortes doses.

Les besoins quotidiens d’un adulte en riboflavine sont de 1,1 à 1,3 mg (chez les femmes enceintes 1,6 mg). Le besoin en riboflavine augmente avec une activité physique intense et l’utilisation de contraceptifs oraux.

La carence en vitamine B2 (ariboflavinose) présente certaines similitudes cliniques avec la pellagre (carence en niacine). Ses manifestations peuvent être une dermatite séborrhéique et une peau rugueuse et squameuse (en particulier sur le visage), une chéilose (lèvres rouges, gonflées et craquelées), une stomatite angulaire (fissures aux coins de la bouche) et des lésions similaires des zones anale et vaginale, muqueuses et jonctions cutanées, glossite (langue enflée, douloureuse, rouge « magenta »), vaisseaux congestionnés de la conjonctive et conjonctivite, larmoiement, photophobie, kératite et, dans certains cas, cataractes. en outre, une anémie normochrome normocytaire, des troubles nerveux, une faiblesse musculaire, des douleurs brûlantes dans les jambes peuvent se développer.

VITAMINE B3 (NIACINE)

La niacine (vitamine B3) est une vitamine hydrosoluble qui est convertie en nicotinamide dans le corps humain. Il fait partie des coenzymes de certaines déshydrogénases : nicotinamide adénine dinucléotide (NAD) et nicotinamide adénine dinucléotide phosphate (NADP). Dans ces structures moléculaires, le nicotinamide agit comme donneur et accepteur d’électrons et participe aux réactions redox vitales catalysées par des dizaines d’enzymes différentes. En tant que cofacteur d’enzymes, le nicotinamide est impliqué dans le métabolisme des protéines, des graisses et des glucides, le métabolisme des purines, la respiration des tissus, la dégradation du glycogène.

La niacine a un effet hypolipidémiant, dilate les petits vaisseaux sanguins et améliore la microcirculation. Il réduit la concentration de cholestérol total, d’apolipoprotéine A, de triglycérides, de lipides de basse densité et augmente les taux de lipides de haute densité, qui ont des propriétés anti-athérogènes (empêchent la formation de plaques athérosclérotiques dans les vaisseaux). En outre, il augmente l’activité fibrinolytique du sang et empêche la formation de thrombus, réduisant ainsi l’agrégation plaquettaire.

La niacine est principalement ingérée par la nourriture. On le trouve dans le pain de seigle, le sarrasin, les haricots, les noix, les céréales non pelées, la levure, le jaune d’œuf, le lait, la viande, le foie, les rognons, les champignons, l’ananas. Dans l’industrie alimentaire, il est utilisé comme additif alimentaire E375. la satisfaction des besoins de l’organisme en niacine est également assurée par sa synthèse à partir de l’acide aminé essentiel tryptophane en présence de vitamine B6, de riboflavine et de fer par la flore bactérienne de l’intestin.

Avec un apport insuffisant en niacine, la peau, les organes digestifs et le système nerveux sont affectés. Une carence en cette vitamine conduit à la pellagre, une maladie qui se manifeste par la diarrhée, la dermatite, la démence et qui, sans traitement, met la vie en danger. Les lésions cutanées de la pellagre sont des érythèmes ressemblant à des coups de soleil, particulièrement prononcés sur les parties du corps exposées au soleil; la pigmentation augmente progressivement et la peau s’épaissit. des nausées, de la constipation ou de la diarrhée apparaissent, la langue devient rouge vif, de l’apathie, de la fatigue, de la dépression, des maux de tête, de la désorientation apparaissent, parfois même le patient perd la mémoire. Le développement de la démence avec délire est précédé d’une irritabilité accrue, d’une dépression et d’une anorexie.

VITAMINE B6 (PYRIDOXAL-5-PHOSPHATE)

La vitamine B6 est le nom commun de trois substances qui pénètrent dans le corps humain avec de la nourriture : la pyridoxine, le pyridoxal et la pyridoxamine. Chacun d’eux dans le processus de métabolisme passe sous une forme active – le phosphate de pyridoxal, qui, étant le coenzyme le plus important, participe à la formation des globules rouges, à l’activation des réponses immunitaires, aux processus d’absorption du glucose par les cellules nerveuses et à la synthèse des neurotransmetteurs, dans le métabolisme des protéines(requis pour la transamination des acides aminés), ainsi que dans le métabolisme des graisses, fournissant un effet lipotrope et hypocholestérolémiant.

La norme d’apport en B6 pour un adulte est d’environ 1,3 mg par jour; pendant la grossesse et l’allaitement, le besoin en augmente à 1,8-2,0 mg par jour. les germes de céréales, les noix et les noisettes, les épinards, les pommes de terre, les carottes, le chou-fleur et le chou blanc, les tomates, les fraises, les cerises, le foie, la viande et le poisson sont particulièrement riches en cette vitamine. De plus, il est synthétisé par la microflore intestinale.

Avec une alimentation équilibrée, un manque de B6 est extrêmement rare. Cependant, plusieurs facteurs augmentent le risque d’hypovitaminose.

• fonction rénale réduite;

• les maladies auto-immunes (polyarthrite rhumatoïde, maladie cœliaque, maladie de Crohn, rectocolite hémorragique, etc.)

• homocystéinurie ;

• utilisation à long terme de certains médicaments (cyclosérine, carbamazépine, acide valproïque, phénytoïne, médicaments contenant de la théophylline, etc.)

• Dépendance à l’alcool.

VITAMINE B12 (CYANOCOBALAMINE)

La vitamine B12 se trouve exclusivement dans les produits d’origine animale tels que la viande (en particulier le foie et les reins), le poisson, les œufs et les produits laitiers. Ces dernières années, les céréales enrichies, les pains, les céréales pour petit-déjeuner et autres produits céréaliers sont devenus une source importante de vitamine B12, en particulier pour les végétariens.

La B12 est importante pour la synthèse des acides nucléiques, la formation des globules rouges, le métabolisme cellulaire et tissulaire, et elle participe également au maintien du fonctionnement normal du système nerveux. Une carence en vitamine B12 peut entraîner le développement d’une anémie macrocytaire (mégaloblastique). Sa principale manifestation est une diminution du nombre d’érythrocytes dans le sang, mais une augmentation de leur taille – la formation de macrocytes. Les macrocytes ont tendance à avoir une durée de vie plus courte que les globules rouges normaux et sont plus sujets à l’hémolyse, entraînant fatigue, faiblesse et autres symptômes d’anémie. Le manque de vitamine B12 menace d’endommager le système nerveux (myélose funiculaire), qui se manifeste par des picotements dans les jambes et les bras du patient (paresthésie distale), un trouble de la sensibilité, une augmentation des réflexes tendineux.

Les causes principales de carence en vitamine B12 dans l’organisme :

• Un apport insuffisant en B12 s’accumule principalement dans le foie et la rate. Étant donné que les réserves de cette vitamine dans l’organisme sont assez importantes et que l’excrétion est lente, il faut environ 5 ans d’apport insuffisant dans l’organisme pour créer une carence importante. en conséquence, les groupes à risque sont les affamés et les végétariens ;

• Malabsorption. La carence en vitamine B12 survient parfois dans diverses maladies de l’intestin grêle qui altèrent l’absorption de cette vitamine (maladie coeliaque, maladie de Crohn, diminution de l’acidité du suc gastrique (achlorhydrie), ainsi qu’une diminution de la surface réabsorbante après résection de la jéjunum. cependant, la cause la plus fréquente de carence en vitamine B12 est l’anémie pernicieuse. La base de cette maladie est l’incapacité congénitale de l’estomac à sécréter une substance nécessaire à l’absorption de la vitamine B12 dans l’intestin;

• Violation de l’élimination. Diverses maladies du foie et des reins, ainsi que l’abus d’alcool, entraînent une diminution de l’accumulation et une augmentation de la libération de vitamine B12;

• Augmentation des besoins du corps en vitamine. Pour diverses maladies nécessitant de grandes quantités de vitamine B12, telles que l’anémie hémolytique, l’hyperthyroïdie et l’alpha thalassémie.

VITAMINE C (ACIDE ASCORBIQUE)

La vitamine C (acide ascorbique) est une vitamine hydrosoluble essentielle à de nombreux processus biologiques dans le corps. Il n’est pas synthétisé dans le corps humain et s’accumule dans les tissus en quantités minimes, de sorte que ses réserves doivent être constamment reconstituées avec de la nourriture. Les principales sources d’acide ascorbique sont les aliments végétaux : églantier, cassis, agrumes, légumes verts (surtout brocoli), tomates, pommes de terre, poivrons.

La vitamine C a une fonction antioxydante puissante et neutralise les radicaux libres dans les cellules, protège contre le stress oxydatif. C’est un coenzyme pour de nombreux processus métaboliques. il participe à la formation du collagène, à la biosynthèse de la carnitine, à l’absorption du fer, à la conversion de la dopamine en noradrénaline. de plus, l’acide ascorbique est nécessaire à la cicatrisation et à la croissance des tissus, à la mise en œuvre de la fonction des glandes surrénales, à la sécrétion d’hormones et d’interférons, au métabolisme de l’acide folique, de la tyrosine, de la phénylalanine. il augmente l’absorption du fer, réduit la concentration de cholestérol dans le sang et aide à réduire l’hypertension artérielle. L’acide ascorbique aide à renforcer les propriétés protectrices du corps, améliore la réponse immunitaire dans les maladies infectieuses.

La consommation de tabac, l’hémodialyse et le stress augmentent les besoins de l’organisme en vitamine C.

Lorsqu’il est utilisé en une seule dose de plus de 2 g de vitamine C, des douleurs abdominales, de la diarrhée, des nausées peuvent survenir, 3 g – une augmentation des enzymes hépatiques. L’excès de vitamine C est excrété dans l’urine et les matières fécales. dans le même temps, le taux d’oxalates dans l’urine augmente, ce qui, en cas de pathologie rénale, contribue à la formation de calculs urinaires.

Avec une carence en acide ascorbique, la formation du tissu conjonctif est perturbée, des hémorragies intradermiques, intra-articulaires et intracavitaires se produisent, une inflammation et un saignement des gencives, des douleurs articulaires, une perte de cheveux, une peau sèche, une faiblesse et une fatigue sévères, émotionnellesinstabilité.avec un apport insuffisant en vitamine C chez les enfants, la croissance osseuse est perturbée.

Dans les pays économiquement développés, les cas de seescorbut (carence en vitamine C) sont rares, il touche les pauvres ou les personnes qui abusent de l’alcool. Des cas de carence en vitamine C ont été rapportés avec une stricte adhésion à un régime macrobiotique.

Avec le syndrome de malabsorption (absorption altérée des nutriments du tube digestif), des troubles métaboliques surviennent, qui se manifestent par des signes de carence en multivitamines.