INHALACIÓN
Método de administración de medicamentos basado en la inhalación de gas, vapor o humo. La inhalación es natural y artificial, con el uso de dispositivos especiales-nebulizadores — inhaladores.
De esta manera, se introducen en el cuerpo sustancias gaseosas y volátiles, aerosoles líquidos y polvos de un cierto Tamaño de partícula. La administración por inhalación reduce el tiempo de absorción, proporciona un efecto selectivo de la sustancia introducida en el sistema respiratorio, permite obtener un efecto local y reabsorbente.
Muy a menudo, la vía de administración por inhalación se usa con dos propósitos, el primero es tener un efecto terapéutico local en las vías respiratorias con sus enfermedades (bronquitis, traqueítis, asma bronquial), el segundo es tener un efecto sistémico en todo el cuerpo (la opción más frecuente es la anestesia por inhalación).
Una de las principales características de la mezcla utilizada para la inhalación es la dispersión, determinada por el valor de las partículas de la sustancia activa (fase dispersa) introducidas en el medio portador (medio disperso). La dispersión determina la profundidad de penetración de la sustancia activa en el sistema respiratorio: cuanto más pequeño es el Tamaño de las partículas, más profunda es su penetración.
USO DE DISPOSITIVOS DE INHALACIÓN
En neumología, se usa ampliamente como una forma de administrar medicamentos a los bronquiolos y alvéolos más pequeños. Es de particular importancia en la eliminación de un ataque de asma bronquial.
En Anestesiología — el método principal de administración de medicamentos cuando se usa anestesia general, simultáneamente con un Ventilador.
En aromaterapia, como método de entrega de sustancias aromáticas volátiles concentradas.
MEDIOS PARA LA INHALACIÓN ARTIFICIAL:
• Fumar incienso;
• • Aerosol;
• Inhalador de vapor húmedo (incluyendo electrónico);
• Nebulizador;
• Ventilador;
• Cámara de oxigenación hiperbárica.
VITAMINA B2 (RIBOFLAVINA)
La riboflavina (vitamina B2) es una sustancia biológicamente activa soluble en agua, que es la coenzima de muchas enzimas oxidativas vitales y participa en el metabolismo de proteínas, grasas y carbohidratos. Hay aproximadamente 15 flavoproteínas, que incluyen riboflavina en forma de mononucleótido de flavina (FMN) y dinucleótido de flavinadenina (FAD). Las enzimas flavinas oxidan varios ácidos, inactivan aldehídos altamente tóxicos e isómeros de aminoácidos extraños, participan en la síntesis de formas coenzimas de vitamina B6 y folacina, mantienen el glutatión y la hemoglobina en un estado reducido, metabolizan el triptófano a niacina y el retinol al ácido retinoico. La vitamina B2 también funciona como un cofactor de la glutatión reductasa, aumentando su actividad. Es necesario para la formación y preservación de la integridad de los glóbulos rojos, la síntesis de anticuerpos, los procesos de crecimiento y la respiración tisular. Junto con la vitamina a, B2 asegura la integridad de las membranas mucosas. Además, promueve la absorción de hierro y vitamina B6 de los alimentos, alivia la fatiga ocular y previene las cataratas. Las preparaciones de riboflavina se usan en el tratamiento de enfermedades de la piel, heridas de curación lenta, enfermedades oculares, diabetes, anemia, cirrosis hepática, patologías intestinales.
En el cuerpo humano, la vitamina B2 proviene de los alimentos. Se encuentra en leche, verduras, cereales, hígado, riñón, verduras, levadura, hongos, almendras. También se utiliza como colorante alimentario E101. La riboflavina no se acumula en el cuerpo, por lo que existe una necesidad diaria de su ingesta.
El nivel de riboflavina en la sangre puede aumentar con la administración parenteral del medicamento, su alto contenido en productos o suplementos dietéticos, pero su exceso se elimina rápidamente a través de los riñones. La alta concentración de vitamina B2 en la orina la tiñe de un color amarillo brillante. La riboflavina, incluso en grandes dosis, no tiene propiedades tóxicas.
El requerimiento diario de un adulto de riboflavina es de 1.1-1.3 mg (en mujeres embarazadas, 1.6 mg). La necesidad de riboflavina aumenta con el ejercicio intenso y la ingesta de anticonceptivos orales.
La deficiencia de vitamina B2 (ariboflavinosis) tiene cierta similitud clínica con la pelagra (deficiencia de niacina). Sus manifestaciones pueden ser dermatitis seborreica y piel gruesa y escamosa (especialmente en la cara), queilosis (labios rojos, hinchados, agrietados), estomatitis angular (grietas en las esquinas de la boca) y lesiones similares de las áreas anal y vaginal, conexiones de las membranas mucosas y la piel, glositis (lengua hinchada, dolorosa, roja “fucsina”), vasos conjuntivales y conjuntivitis llenos de sangre, lagrimeo, Fotofobia, queratitis y, en algunos casos, cataratas. Además, puede desarrollar anemia normocítica normocrómica, trastornos nerviosos, debilidad muscular, dolor ardiente en las piernas.
VITAMINA B3 (NIACINA)
La niacina (vitamina B3) es una vitamina soluble en agua que se convierte en nicotinamida en el cuerpo humano. Forma parte de las coenzimas de algunas deshidrogenasas: nicotinamida-denina dinucleótido (NAD) y nicotinamida adenina dinucleótido fosfato (NADP). En estas estructuras moleculares, la nicotinamida actúa como donante y aceptor de electrones y participa en reacciones redox vitales catalizadas por docenas de enzimas diferentes. Como cofactor de enzimas, la nicotinamida está involucrada en el metabolismo de proteínas, grasas y carbohidratos, el metabolismo de las purinas, la respiración tisular y la descomposición del glucógeno.
La niacina tiene efectos hipolipemiantes, dilata los vasos sanguíneos pequeños y mejora la microcirculación. Reduce la concentración de colesterol total, apolipoproteína a, triglicéridos, lípidos de baja densidad y aumenta los niveles de lípidos de alta densidad que tienen propiedades antiaterogénicas (inhiben la formación de placas ateroscleróticas en los vasos). También aumenta la actividad fibrinolítica de la sangre e inhibe la trombosis, reduciendo la agregación plaquetaria.
La niacina ingresa principalmente al cuerpo a través de los alimentos. Se encuentra en pan de centeno, trigo sarraceno, frijoles, nueces, granos crudos, levadura, yema de huevo, leche, carne, hígado, riñón, hongos, piña. En la industria alimentaria se utiliza como aditivo alimentario E375. La satisfacción de la necesidad del cuerpo de niacina también está garantizada por su síntesis del aminoácido esencial triptófano en presencia de vitamina B6, riboflavina y flora bacteriana del intestino.
Con una ingesta insuficiente de niacina, la piel, los órganos digestivos y el sistema nervioso se ven afectados. La deficiencia de esta vitamina conduce a la pelagra, una enfermedad que se manifiesta por diarrea, dermatitis, demencia y, sin tratamiento, es potencialmente mortal. La lesión de la piel en la pelagra es un eritema parecido a una quemadura solar, especialmente pronunciado en las partes del cuerpo expuestas a la luz solar; la pigmentación aumenta gradualmente y la piel se espesa. Hay náuseas, estreñimiento o diarrea, la lengua se vuelve roja brillante, hay apatía, fatiga, depresión, dolor de cabeza, desorientación, a veces el paciente incluso pierde la memoria. El desarrollo de la demencia con delirio está precedido por un aumento de la irritabilidad, la depresión y la anorexia.
VITAMINA B6 (PIRIDOXAL-5-FOSFATO)
La vitamina B6 es el nombre común de tres sustancias que ingresan al cuerpo humano con los alimentos: piridoxina, piridoxal y piridoxamina. Cada uno de ellos en el proceso del metabolismo se convierte en una forma activa — fosfato de piridoxal, que, siendo la coenzima más importante, participa en la formación de glóbulos rojos, la activación de las reacciones inmunes, los procesos de absorción de glucosa por las células nerviosas y la síntesis de neurotransmisores, en el metabolismo de proteínas (necesario para la transaminación de aminoácidos), así como en el metabolismo de las grasas, ejerciendo un efecto lipotrópico e hipocolesterolémico.
La tasa de consumo de B6 para un adulto se considera alrededor de 1,3 mg por día, durante el embarazo y la lactancia, la necesidad aumenta a 1,8-2,0 mg por día. Especialmente ricos en esta vitamina brotes de cereales, nueces y avellanas, espinacas, papas, zanahorias, coliflor y col blanca, tomates, fresas, cerezas, hígado, carne, pescado. Además, es sintetizado por la microflora intestinal.
Con una dieta equilibrada, la falta de B6 es extremadamente rara. Sin embargo, varios factores aumentan el riesgo de hipovitaminosis:
• disminución de la función renal;
• enfermedades autoinmunes (artritis reumatoide, enfermedad celíaca, enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa inespecífica, etc.);
• homocisteinuria;
• uso prolongado de ciertos medicamentos (Cicloserina, carbamazepina, ácido valproico, fenitoína, medicamentos que contienen teofilina, etc.);
• dependencia del alcohol.
VITAMINA B12 (CIANOCOBALAMINA)
La vitamina B12 se encuentra exclusivamente en productos de origen animal, como la carne (especialmente el hígado y los riñones), el pescado, los huevos y los productos lácteos. En los últimos años, los cereales fortificados, el pan, los cereales para el Desayuno y otros productos de cereales se han convertido en una fuente importante de vitamina B12, especialmente para los vegetarianos.
B12 es importante para la síntesis de ácidos nucleicos, la formación de glóbulos rojos, el metabolismo celular y tisular, además, participa en el mantenimiento del funcionamiento normal del sistema nervioso. La deficiencia de vitamina B12 puede conducir al desarrollo de anemia macrocítica (megaloblástica). Su principal manifestación es una disminución en el número de glóbulos rojos en la sangre, pero un aumento en su Tamaño es la formación de macrocitos. Los macrocitos tienden a tener una vida útil más corta en comparación con los glóbulos rojos normales y son más propensos a la hemólisis, lo que resulta en fatiga, debilidad y otros síntomas de anemia. La falta de vitamina B12 amenaza con dañar el sistema nervioso (mielosis funicular), que se manifiesta en forma de hormigueo en las piernas y manos del paciente (parestesias distales), trastorno de sensibilidad, aumento de los reflejos tendinosos.
Las principales causas de la deficiencia de vitamina B12 en el cuerpo:
• La ingesta insuficiente de B12 se acumula principalmente en el hígado y el bazo. Dado que las reservas de esta vitamina en el cuerpo son lo suficientemente grandes y la eliminación es lenta, se necesitan aproximadamente 5 años de ingesta insuficiente en el cuerpo para crear una deficiencia significativa. En consecuencia, los grupos de riesgo son las personas hambrientas y los vegetarianos;
• Malabsorción. La deficiencia de B12 a veces ocurre en diversas enfermedades del intestino delgado que interrumpen la absorción de esta vitamina (enfermedad celíaca, enfermedad de Crohn, disminución de la acidez del jugo gástrico (aclorhidria), así como en la reducción de la superficie reabsorbente después de la resección del yeyuno. Sin embargo, la causa más común de deficiencia de B12 es la anemia perniciosa. En el corazón de esta enfermedad se encuentra la incapacidad congénita del estómago para Secretar una sustancia necesaria para la absorción de la vitamina B12 en el intestino;
• Incumplimiento de la eliminación. Diversas enfermedades hepáticas y renales, así como el abuso del alcohol, conducen a una disminución en la acumulación y un aumento en la liberación de vitamina B12;
• Aumento de las necesidades vitamínicas del cuerpo. En diversas enfermedades que requieren altas cantidades de vitamina B12, por ejemplo, anemia hemolítica, hipertiroidismo y alfa-talasemia.
VITAMINA C (ÁCIDO ASCÓRBICO)
La vitamina C (ácido Ascórbico) es una vitamina soluble en agua necesaria para muchos procesos biológicos en el cuerpo. No se sintetiza en el cuerpo humano y se acumula en los tejidos en cantidades mínimas, por lo que sus reservas deben reponerse constantemente con los alimentos. Las principales Fuentes de ácido ascórbico son los alimentos vegetales: rosa mosqueta, grosella negra, cítricos, verduras verdes (especialmente brócoli), tomates, papas, pimientos.
La vitamina C tiene una poderosa función antioxidante y neutraliza los radicales libres en las células, protege contra el estrés oxidativo. Es una coenzima de muchos procesos metabólicos. Participa en la formación de colágeno, biosíntesis de carnitina, absorción de hierro, conversión de dopamina en norepinefrina. Además, el ácido ascórbico es necesario para la curación de heridas y el crecimiento de tejidos, para realizar la función suprarrenal, la secreción de hormonas e interferones, el metabolismo del ácido fólico, la tirosina, la fenilalanina. Aumenta la absorción de hierro, reduce la concentración de colesterol en la sangre y ayuda a reducir la presión arterial alta. El ácido ascórbico ayuda a fortalecer las propiedades protectoras del cuerpo, mejora la respuesta inmune en enfermedades infecciosas.
Fumar, la hemodiálisis y el estrés aumentan la necesidad del cuerpo de vitamina C.
Cuando se consume en una dosis de más de 2 G de vitamina C, puede causar dolor abdominal, diarrea, náuseas, 3 G – aumento de las enzimas hepáticas. El exceso de vitamina C se excreta en la orina y las heces. Al mismo tiempo, el nivel de oxalatos aumenta en la orina, que en la patología de los riñones contribuyen a la formación de cálculos del tracto urinario.
Con una deficiencia de ácido ascórbico, la formación de tejido conectivo se ve afectada, hay hemorragias intradérmicas, intraarticulares e intracavitarias, hay inflamación y sangrado de las encías, dolor en las articulaciones, pérdida de cabello, piel seca, debilidad aguda y fatiga, inestabilidad emocional. Con una ingesta insuficiente de vitamina C en los niños, el crecimiento óseo se ve afectado.
En los países económicamente desarrollados, los casos de escorbuto (deficiencia de vitamina C) son raros, se ven afectados por personas pobres o que abusan del alcohol. Se han registrado casos de deficiencia de vitamina C con estricto cumplimiento de la dieta macrobiótica.
En el síndrome de malabsorción (malabsorción de nutrientes del tracto digestivo), se producen trastornos metabólicos que se manifiestan como signos de insuficiencia multivitamínica.
